我帮助实施奥巴马医改。这是对特朗普的一些建议。

由于共和党的“美国医疗保健法”的失败,“平价医疗法案”幸免于最严峻的政治考验

共和党内部的分裂蔑视共和党人从未认真取代奥巴马总统签署的国内政策成就的事实

但危险远未结束:虽然ACA不会“爆炸”,借用特朗普总统最喜欢的任期,新政府可以让它腐烂在藤蔓上

如果特朗普无视保持数百万人投保的艰苦工作,那么除了自己之外别无他法

当奥巴马总统在2010年春天签署ACA时,立法的艰难任务被改革国家医疗保健系统的巨大任务所取代

作为卫生和公共服务部的政府间和外部事务主任,我花了数年时间在实施奥巴马医改的前线

以下是我学到的经验教训,以及这个政府可以加强和服务其成员的领域,或者放弃并危及美国医疗保健系统的领域:1

沟通是关键

HHS提高健康保险市场意识的最重要方式之一是通过付费媒体

数百万美国人看到电视或在线广告指导他们到Healthcare.gov

虽然不是每个人都喜欢ACA带来的变化,但我们尽力确保每个人都知道这些变化即将到来以及它们对他们意味着什么

在最初几天,特朗普政府撤销了已经支付的广告,就在入学期结束前几天,签约的人数下降了数千人,低于预期

很明显,从共和党未能通过一项法案,共和党承诺取代ACA只不过是口头上说

该党从未以连贯的方式传达自己关于医疗保健的想法,数千名未在1月份报名参加医疗保健的人 - 以及数百万人不确定可能的变化对他们的报道意味着什么 - 将付出代价

2.合作伙伴

奥巴马政府远远超越传统广告,以吸引新人加入保险市场

有些人在他们的LinkedIn页面上看到了ObamaCare消息,或者获得了Lyft折扣代码才能注册

公用事业公司,药房,医疗保健提供者以及其他许多人都致力于促进入学

建立和维护这些关系需要努力

一位以交易和建立关系而自豪的新总统可以帮助将医疗保健登记的信息扩展到美国的新角落 - 或者他可以放弃已经结出硕果的生产性交易

所有政治都是地方性的

联邦市场的成功运作需要密集,亲力亲为的零售努力

HHS,医疗保险和医疗补助服务中心以及白宫花了无数个小时的电话,亲自与保险公司和州会面,鼓励他们参与,听取他们的反馈,并就市场进行持续的对话

如果政府没有自愿的合作伙伴,并且由于共和党无法提供连贯的替代方案而产生的持续不确定性,保险公司更有可能放弃参与

具有讽刺意味的是,这会加剧共和党人对ACA的最大反对意见:它限制了消费者的选择,并危及市场的未来

魔鬼在细节中

我们这些从事改革工作的人 - 在这里我甚至包括那些为自己的选择工作的共和党人 - 知道医疗保健很复杂,显然早在总统之前

HHS和CMS管理员秘书监督ACA的数十个鲜为人知但却很重要的条款,这些条款影响了该国三分之一的经济,未能正确实施这些条款可能会严重削弱市场

HHS秘书汤姆·普莱斯(Tom Price)在国会抨击ACA

他现在负责维护法律,如果他投入必要的工作,他可以​​利用自己的力量将健康保险扩大到数百万美国人

如果特朗普和普莱斯希望“平价医疗法案”失去一些错位的政治利益愿望,那么他们就有能力做到这一点

但如果他们削弱或杀死市场以及数百万人失去报道,那么责任将完全落在他们的肩上

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